نقص سیستم شنوایی در مبتلایان به سندرم داون

سندرم داون یا تریزومی  ۲۱ یکی از تایپ های عقب ماندگی ذهنی است که توسط جهش ژنی رخ می دهد . 80-60% کودکان مبتلا به سندرم داون دارای نقص شنوایی هستند و 45-40% از مشکلات قلبی مادرزادی رنج می برند. بعلاوه اختلالات چشمی در این کودکان شایع تر است. دیگر اختلالاتی که در این بیماران محتمل است شامل: اختلال عملکردی در غده ی تیروئید، لوسمی، آلزایمر، تشنج، اختلالات پوستی و‌ … می باشد.

⭕️ نقص شنوایی:

🔅wax
در این گروه از بیماران ٬ علل الخصوص کودکان٬ کانال گوش خارجی کوچکتر و باریکتر از حالت هنجار مشاهده می شود و به راحتی توسط جرم گوش مسدودمی شود.

🔅glue ear
علاوه بر درگیری گوش خارجی در 70-60% موارد glue ear مشاهده می شود . در واقع به دلیل باریک و افقی تر بودن شیپور استاش در این بیماران و اختلال در عملکرد صحیح آن ٬ این افراد مستعد عفونت های گوشی هستند که سبب افت شنوایی ملایم تا متوسط در این افراد می شود . درمان معمولا بعد از عدم موفقیت در تجویز آنتی بیوتیک ٬ قرار دادن V.T در پرده می باشد .

❌به یاد داشته باشید در برخی از مبتلایان به دلیل باریک بودن کانال گوش ، انجام این عمل سخت یا غیر ممکن است و تا ایجاد شرایط مناسب جهت عمل ٬ استفاده از سمعک را میتوان پیشنهاد کرد ‌.

🔅hyperacusis :
حساسیت نسبت به صداهای نویزی بلند در این افراد بیش از افراد هنجار مشاهده می شود .

🔅کلستاتوما به دنبال عفونت های مکرر

🔅به ندرت کم شنوایی حسی -عصبی در این بیماران مشاهده می گردد .

✅تجویز وسایل کمک شنیداری :

🔸سمعک : در این کودکان به دلیل نرم و کوچک بودن لاله ی گوش٬ نگه داشتن سمعک های پشت گوشی سخت تر است اما با توجه به موارد موفق در تجویز سمعک های پشت گوشی ٬ موارد پیشنهادی جهت سهولت درقرارگیری مناسب سمعک را به والدین ارائه دهید .

🔸BAHA
با توجه به کم شنوایی انتقالی استفاده از سمعک های BC مرسوم و BAHA پیشنهاد میگردد .

🔸Sound feild system

🔸سیستم FM

🔸اکسسوری های مختلف جهت افزایش نسبت سیگنال به نویز و سهولت در درک گفتار در محیط کلاسی از جمله MiniMicrophone می تواند کمک کننده باشد.

راهکار های پیشنهادی به والدین کودکان مبتلا به این بیماری:

• پیش از شروع گفتگو از توجه کودک خود اطمینان حاصل کنید و زمان کافی را جهت پاسخ گویی به کودکتان بدهید .
• به هنگام صحبت کردن از تماس چشمی٬ بیان چهره ای ٬ زبان بدن و اشاره برای درک بهتر کودک استفاده کنید
• علاوه بر داشتن گفتار واضح و طبیعی ٬ نویز زمینه کم ٬ از کلمات ساده قابل درک استفاده کنید و مابین جملات مکث کنید.