حساسیت به صدا یا hyperacusis

این اصطلاح به این معناست که افراد نسبت به صداهای زندگی روزمره حساسیت بیش از اندازه نشان می دهند و این صداها برای افراد بلند، ناراحت کننده و در مواردی دردناک است. این اختلال به گونه های متفاوتی در زندگی افراد تاثیر گذار می باشد .در برخی موارد سبب محدود شدن فعالیت های زندگی فردی و اجتماعی بیمار می شود و فرد رو به انزوا می آورد .این اختلال معمولا در افراد با شنوایی نرمال مشاهده می شود .
اختلال hyperacusis به شکل تدریجی یا ناگهانی توسط افراد گزارش میشود. معمولا در افراد به دنبال شرکت در کنسرت، قرار گرفتن در معرض شلیک تفنگ و اصوات بلند ناگهانی، این اختلال به گونه ای ناگهانی بروز می کند.

✅علل :
با توجه به شنوایی نرمال در مبتلایان به این اختلال ٬یکی از تئوری های رایج در پیدایش آن افزایش بهره (حساسیت ) در سیستم شنوایی مرکزی است و ارتباط این سطوح از سیستم مرکزی با بخش های مربوط به کنترل احساسات ٬ عصبانیت و افسردگی می باشد . هم چنین آسیب به سیستم وابران ٬سبب کاهش عملکرد آن در به حداقل رساندن آسیب ناشی از نویز می شود .

🔆به علاوه در نوعی از هایپراکیوسیس به نام vestibular hyperacusis ٬ که در مغز به هنگام دریافت ورودی حرکتی ٬ گزارش می شود و به علت ارتباط این سیستم ها با سیستم اتونوم ٬بیمار شکایاتی از جمله گیجی٬ کم شدن هوشیاری ٬ تهوع و خستگی را بیان می کند .

❇️این اختلال در چه بیمارانی بیشتر مشاهده می شود ؟
در مبتلایان به بیماری Lyme ٬ william syndrom ٬ فلج بل( درگیری عصب ۷و اختلال در عملکرد عضله ی رکابی و تعدیل در صدای بلند ) ٬ منییر ٬ Temporo mandibular syndrom ٬ سندرم SSCD ٬ اتیسم و داون مشاهده می گردد.

✅درمان :

ابتدا در این افراد سطح ناراحتی بلندی (LDL ) را محاسبه کنید .محدوده ی نرمالLDL بین 90dB-85 می باشد که در این افراد LDL زیر این محدوده قرار میگیرد.
از جمله روش های معمول در درمان این بیماران گوش دادن به صداهای pink noise که توسط ژنراتور صدا یا CD player پخش میشود می باشد. معمولا دوره ی ریکاوری در این متد 6ماه بیان می شود ‌.
اگر در کنار این اختلال فرد از وزوز نیز رنج میبرد استفاده از روش TRT و CBT در درمان می تواند موثر باشد . بهترین درمان فالوآپ بیمار و کمک به روند عادت پذیری وی می باشد .

آیا استفاده از محافظ گوش در روند درمان موثر است؟
محافظ های گوشی به دلیل جلوگیری از ورود صدا ٬ ورودی سیستم شنوایی را کاهش می دهند و سبب حساسیت بیشتر این سیستم می شوند .بنابراین استفاده مداوم از آنها توصیه نمی شود اما در صورت لزوم میتوان در برخی از فعالیت های زندگی روزمره از ear plug یا ear muff استفاده کرد

🔆🔆تجویز سمعک :
درتنظیم سمعک درحالیکه MPO را در یا زیر سطح راحتی قرار می دهید در طی جلسات فالوآپ به تدریج آن را افزایش دهید .
با توجه به این که باید تقویت به اندازه ی کافی باشدو اصوات برای بیمار علاوه بر راحتی درشنیداری قابل درک نیز باشند ٬ انجام REM جهت اطمینان از خروجی واقعی در کانال گوش بیمار پیشنهاد میگردد.